Il dr. D’Amico prende in gestione e cura le lesioni del piede e della caviglia, sia acute, sia gli stati successivi in caso di trauma ma anche le patologie croniche, degenerative o sindromiche/evolutive. 

La gamma di prestazioni comprende il trattamento operativo e conservativo delle lesioni di tutte le strutture dell’arto inferiore (ossa, cartilagini, tendini e legamenti). Inoltre la nostra attività comprende oltre al trattamento delle lesioni complesse del piede, anche la correzione delle deformità e dei malposizionamenti ed il riallineamento assiale di piede e retropiede. 

Inoltre viene garantito in ambito di ricerca clinica interna per rimanere sempre aggiornati e affrontare anche i casi più impegnativi nello spirito della cosiddetta EBM, medicina basata sull’evidenza, requisito indispensabile per garantirvi i trattamenti più all’avanguardia ma soprattutto, più sicuri, aggiornati e riconosciuti a livello mondiale.

 

Avampiede

 

 

Alluce valgo

 

Che cosa'è: L'alluce valgo è una deformazione sintomatica dell'alluce verso laterale

Quale è la causa: Forma e moda delle scarpe, genetica

Qual è la terapia: dipendente della deformità:

  • osteotomia (taglio dell’osso) con la CHIRURGIA PERCUTANEA che si esegue attraverso piccole incisioni i 2 mm e consente al paziente di avere carico immediato°

Dito a martello

 

Che cosa è: Deformità della falange con iperflessione nell'articolazione interfalangea  Prossimale

Quale è la causa: Forma e moda delle scarpe, alluce valgo

Qual è la terapia: a seconda dello stadio della malattia:

  • conservativo con adattamento delle scarpe
  • osteotomie con Chirurgia Percutanea

 

Alluce rigido

 

Che cosa è: Degenerazione con lesione della cartilagine (artrosi) dell'articolazione metatarso-falangea 

Quale è la causa: Dopo trauma, per degenerazione, da alluce valgo

Qual è la terapia: a seconda dello stadio della malattia

  • conservativo con adattamento delle scarpe
  • operativo con resezione dell'esostosi (cheilectomia)
  • doppia osteotomia con chirurgia percutanea

 

 

Neurinoma di Morton

 

Che cosa è: Infiammazione e ingrandimento del nervo interdigitale, più frequente nello spazio inter-metatarsale III/IV.

Quale è la causa: Abbassamento del arco trasversale con schiacciamento del nervo 

Qual è la terapia: in base al successo della terapia conservativa

  • conservativa con infiltrazione di cortisone
  • operativo con resezione del nervo

 

 

Retropiede

 

 

 

 

Piede piatto

(dell'adulto o Insufficienza del muscolo tibiale posteriore o sindrome pronatoria)

 

Che cosa è: Degenerazione del tendine del muscolo tibiale posteriore con abbassamento del arco longitudinale del piede (piede piatto e valgo).

Quale è la causa: genetica, multifattoriale

Qual è la terapia: In base allo stadio

  • conservativo con plantari
  • operativa con osteotomia (taglio dell’osso) del calcagno e trasferimento del tendine lungo delle dita (Flexor digitorum longum)
  • artrodesi triplice (fusione di più articolazioni) con Chirurgia Percutanea

 

 

 

Piede cavo (e varo)

 

Che cosa è: Aumento dell'arco longitudinale del piede

Quale è la causa: Genetica, malattie neurologiche

Qual è la terapia: Correzione asse retropiede con osteotomia (taglio dell’osso) del calcagno con Chirurgia Percutanea e fissazione con viti in titanio

 

Fascite plantare

 

Che cosa è: un’infiammazione dell’inserzione della fascia alla pianta del piede (calcagno)

Quale è la causa: sconosciuta, microtraumi

Qual è la terapia: in base al successo della terapia conservativa

  • conservativa, fisioterapia, infiltrazioni
  • operativa con release (taglio e rilascio) della fascia ed eventuale decompressione dei nervi periferici

 

 

 

Tunnel tarsale

 

Che cosa è: una irritazione spesso compressiva del nervo tibiale

Quale è la causa: sconosciuta, impingement (blocco) da fattori intrinseci (es. ganglio) o estrinseci

Qual è la terapia: in base al successo della terapia conservativa

  • conservativa
  • operativa con release (isolamento e rilascio) del nervo tibiale

 

 

 

Caviglia

 

Lesioni dei legamenti/distorsione della caviglia

 

Che cosa è: Lesione acuta dei legamenti o instabilità cronica

Quale è la causa: Trauma distorsivo acuto. Ripetuti traumi possono causare una instabilità 

cronica. Spesso combinato con un retropiede deviato in varo (verso l’interno). 

Qual è la terapia: In base alla fase del trauma

  • conservativa nel acuto
  • operativa in tecnica convenzionale (con eventuale correzione del varo)
  • operativa in tecnica artroscopica (con eventuale correzione del varo)

 

 

Lesioni osteo-condrali

 

Che cosa è: lesioni di cartilagine ed osso sottostante

Quale è la causa: Trauma distorsivo della caviglia, trauma diretto, deviazioni assiali

Qual è la terapia: in base allo stadio, alle dimensioni ed alla localizzazione

  • conservativa
  • artroscopia e rimozione di piccoli frammenti di cartilagine
  • artroscopia e microfratturazioni (piccoli buchi nell’osso)
  • sostituzione della lesione e modificazione degli assi
  • artrodesi (fusione)

 

 

 

 

Artrosi

 

Che cosa è: degenerazione dell’articolazione da consumo della cartilagine

Quale è la causa: primaria (rara), post traumatica, artrite, osteonecrosi

Qual è la terapia: in base allo stadio

  • conservativa
  • modificazione degli assi
  • protesi
  • artrodesi (fusione)

 

 

 

 

 

Fratture malleolari

 

Che cosa è: Frattura del malleolo esterno (fibula distale) e/o interno

Quale è la causa: Trauma distorsivo della caviglia

Qual è la terapia: in base alla scomposizione dei frammenti

  • conservativa con gesso o tutore in caso di fratture composte
  • operativa con osteosintesi (fissazione interna mediante placche, viti o fili metallici)

 

Rottura tendine d'Achille

 

Che cosa è: Interruzione traumatica del tendine d'Achille

Quale è la causa: Trauma in iperflessione della caviglia, spesso combinato con una patologia cronica (degenerazione) del tendine.

Qual è la terapia: in base alle aspettative e le condizioni generali del paziente

  • conservativa con scarpa Künzli
  • operativa in tecnica mini-invasiva
  • operativa in tecnica convenzionale

 

 

 

 

Tendinopatia tendine d'Achille

 

Che cosa è: Infiammazione cronica con ingrandimento, microlesioni del tendine e dolori cronici.

Quale è la causa: Sovraccarico del tendine d'Achille, microlesioni

Qual è la terapia: in base al tipo di lesione

Inserzionale

1. terapia conservativa con fisioterapia e onde d'urto

2. terapia operativa con resezione dell'esostosi, debridement (pulizia) del tendine e reinserzione, ev. rinforzo con altro tendine

Non inserzionale

1. terapia conservativa con fisioterapia ed infiltrazioni

2. terapia operativa con debridement (pulizia)